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呼吸病学分会:抗击新冠,我们是冲锋在前的主力军

来源:中华医学会呼吸病学分会    作者:网编    发布时间:2020-04-18 10:45:00    

由于大部分呼吸系统传染病存在飞沫、空气等传播方式,人群的流动性和聚集程度与病原体的传播密切相关,因此呼吸系统传染病的防控难度很大。加之,该类疾病首发症状除了发热、咳嗽、咳痰外,严重者还可能有呼吸困难。同时,呼吸系统传染病具有独特的病理生理机制,呼吸支持等尤其重要。这些都决定了呼吸系统传染病患者首诊更多的是在呼吸科,因此,在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)疫情阻击战中,全国呼吸专业的医护人员无疑发挥了“排头兵”和“主力军”的作用。

 

呼吸人主动作为,贡献智慧

2019年岁末,COVID-19在江城暴发,武汉的呼吸同道在对新发呼吸道疾病认知不足的情况下首先投入战斗。他们在最初医疗防护物资匮乏的困境中和病毒抢夺生命,并针对此次新型冠状病毒感染临床特征总结了最早的诊治经验。本次疫情自钟南山院士一句“肯定可以人传人”而引发社会广泛关注,各项强力管控措施随之密集出台。王辰院士提出关键之举——建设“方舱医院”,使得重点区域从“人等床”到“床等人”,既解决了感染患者的治疗问题,又直接有效切断了传染途径。

疫情初期,中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸医师分会在瞿介明主任委员和王辰会长的带领下,紧急提交了专家医疗队名单,随时待命,并积极参与新冠肺炎诊治方案及共识文件的编写工作等,鼓励在一线的专家把抗疫前线最直接的诊治经验以最快的速度整理出来,重视对相关临床研究文献的梳理。由曹彬、瞿介明主编,王辰主审的《新型冠状病毒肺炎临床实用手册》在中国协和医科大学出版社出版;由瞿介明、曹彬、陈荣昌主编,钟南山、王辰主审,全国多名呼吸专家共同参与完成的《新冠肺炎防治精要》由上海交通大学出版社出版,该精要是全程抗疫最前线的体验,涵盖了新冠肺炎防控的方方面面,是呼吸人集体智慧的结晶!呼吸科的专家们在《中华结核和呼吸杂志》上陆续发表了《新型冠状病毒肺炎糖皮质激素使用的建议》《2019新型冠状病毒感染疫情防控期间开展支气管镜诊疗指引(试行)》《严重急性呼吸道感染常规呼吸支持治疗的临床指征与院感防控》《磷酸氯喹治疗新型冠状病毒肺炎的专家共识》等一系列诊疗和防治方案;由中华医学会呼吸病学分会与中国医师协会呼吸医师分会联合编写的《新型冠状病毒肺炎防治专家意见》已网络预发表在《中华结核和呼吸杂志》上;重症学组的谢立新教授等参与了《胸部超声诊断共识》的编写。

2020年4月2日,《柳叶刀》在线发表了一篇聚焦中国建设和启用方舱庇护医院(Fangcang shelter hospitals,方舱医院)的文章,王辰院士为该文通信作者,他正是武汉建设方舱医院的主要推动者。方舱医院的启用,使“应收尽收,应治尽治,应早尽早”的战略目标得以实现,也使我国感染人数得到有效控制,疫情防控形势快速好转!

中日友好医院曹彬教授团队和上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏、瞿介明教授团队联合武汉市金银潭医院团队分别在《柳叶刀》杂志最早总结发表了关于新冠肺炎流行病学及临床特征的论文。钟南山院士团队联合全国多家医院在《新英格兰杂志》发表了病例数最多(1099例)的新冠肺炎临床研究。近日,复旦大学附属中山医院宋元林教授团队联合上海市第一批援鄂医疗队领队郑军华教授,首次揭示了COVID-19导致急性呼吸窘迫综合征发展至死亡的危险因素;曹彬教授团队在《柳叶刀》发表了关于新冠肺炎患者死亡危险因素的预测研究,在《新英格兰医学杂志》发表了洛匹那韦/利托那韦对重症新冠肺炎疗效和安全性的临床研究结果;瞿介明教授团队在《美国呼吸与危重症医学杂志》发表了不同严重程度新冠肺炎的临床特征,在《美国科学院院报》发表了康复期血浆治疗对重症新冠肺炎患者的疗效和安全性研究……这一系列发表在高影响力期刊上的临床研究都是立足于新冠肺炎精准救治过程中的关键问题展开的,这些来源于一线的临床研究为全国各专业医师提高新冠肺炎诊治水平提供了重要的依据。

此外,中华医学会呼吸病学分会与中国医师协会呼吸医师分会联合呼吸界同仁,在抗疫期间结合面临的诊治与防控措施请权威专家做了一系列直播活动,60余万人次观看了系列讲座。

 

6000余名呼吸人驰援武汉,高效救治危重患者

面对这场严峻的病毒之战,呼吸专业的医生们在第一时间就投入到这场无硝烟的“战争”中。2019年12月底,瞿介明教授和王辰院士就紧急组建了呼吸与危重症医学领域专家团队,做好应战准备。专家组成员们数次前往武汉实地调研。2020年1月18日,钟南山院士率队赶赴武汉进行实地调研,并于1月20日明确提出“新型冠状病毒具有人传人的证据”,为疫情防控敲响警钟!1月24日,全国多省份启动重大突发公共卫生事件一级响应。除夕之夜,全国多地紧急派出第一批医疗队驰援武汉,中华医学会呼吸病学分会第10届委员会副主任委员周新教授,虽已年近古稀,仍主动请缨,率领上海市医疗队支援武汉市金银潭医院危重症病区。2月1日,王辰院士带领专家组到达武汉,经过调研后,提出启用大空间、多床位的“方舱医院”。

 据统计,全国共有4.2万余名医务人员驰援湖北,与当地医护同道并肩作战;其中,呼吸与危重症医学科(PCCM)医护人员6000余人,担任过中华医学会呼吸病学分会及中国医师协会呼吸医师分会委员的知名教授就有160余名,其中有德高望重的老教授,也有风华正茂的青年委员。

为有效抢救和改善危重症患者的预后,他们冒着被感染的危险为患者做气管插管;为改善患者通气并留取标本进行病原学检测,他们开展了床旁气管镜操作;上呼吸机、呼吸机参数调整、药物应用、预防肺栓塞、气道护理……他们在危重症患者的救治中不遗余力,不辞辛劳。

方舱医院的医务人员由不同省份的医疗队构成,各医疗队人员构成中,PCCM医护约占一半。在医务人员的排班上,每个班次保证有一名PCCM医生当值,足见其重要性。

 

加强国际交流,重视科普宣传

疫情在全球蔓延之际,加强国际学术交流对全球疫情防控十分重要。近期,中华医学会呼吸病学分会与国外同行进行了数场高级别的专家对话,介绍了中国疫情防控经验。

2月下旬,中华医学会呼吸病学分会分别向以下对口国际组织致函:美国胸科学会、美国胸科医师协会、欧洲呼吸病学会、亚太呼吸病学会、美国感染病学会、欧洲临床微生物与感染病学会、加拿大呼吸病学会、美国肿瘤学会、欧洲肿瘤学会。通过及时有的效沟通,服务国家抗疫外交大局,感谢各方对中国的关心、支持和帮助;并争取国际科学界和同行们更多的支持,增强互信合作,促进合作共赢,为下一步开展合作奠定基础。

3月10日晚,应马耳他共和国卫生部长和世界卫生组织驻华代表邀请,王辰院士以电话会议形式向该国卫生部官员和医学专家介绍了新型冠状病毒特点和临床防护要点。3月9日、14日、22日,经中国红十字会组织,王辰院士作为专家组联合组长,参加中国-意大利交流视频会议,交流方舱医院建设经验及疫情防控科研进展等情况,并以录制视频形式向意方提供经验交流。3月28日下午,在中国科协的协调下,王辰院士作为中瑞抗击新冠肺炎疫情科研工作组中方召集人,组织4位院士及多位专家,参加中国-瑞典抗击新冠肺炎疫情专家交流视频会,介绍中方抗疫经验。3月28日下午,应欧洲呼吸病学会邀请,王辰院士和瞿介明教授、曹彬教授参加视频连线,向欧洲医师及有关卫生管理人员介绍COVID-19防控卫生政策,在线逾千人。3月30日下午,应美国胸科医师协会邀请,王辰院士、瞿介明教授、曹彬教授、詹庆元教授参加视频连线,向美国、中国医师介绍COVID-19流行情况及方舱医院建设经验,在线3万余人。4月6日,中华医学会呼吸病学分会协同中国医师协会呼吸医师分会致函美国胸科学会进行慰问并提供必要和可能的帮助;4月7日,瞿介明教授、张静教授等参加由中华医学会、泰国医学会、缅甸医学会、巴基斯坦医学会共同举办的COVID-19防控中国经验研讨会。这些国际交流都得到了高度评价和良好反响。

此外,还有呼吸专家支援国外COVID-19抗疫工作。四川大学华西医院的梁宗安教授、浙江大学医学院附属第一医院的周华教授参加了援助意大利的专家团,中山大学附属第一医院的郭禹标教授驰援塞尔维亚,他们在国外交流了我国抗疫经验,为当地的华人华侨提供了服务。

 为减少疫情期间民众的恐慌心理,增加公民的自我保护意识,呼吸医生积极撰写科普文章,通过各种媒体向公众普及防控知识。中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸医师分会协作开展了系列讲座,建议大家相信科学防控、树立战胜疫情的信心,讲座点击量过亿人次,取得了良好的社会反响。

在此次抗击新冠肺炎的疫情中,全国呼吸专业的医护人员在抗疫临床救治第一线、科学抗疫等各个方面做出了巨大的贡献,取得了丰硕的成果。当前,国际COVID-19疫情形势依然严峻,我国的防控工作不能松懈,呼吸人将继续发扬战斗精神,保护好人民的生命安全和身体健康。






 呼吸人奋战在抗疫一线

 

 (供稿:中华医学会呼吸病学分会)